Basit şikayetlerle gittiği hastanede midesinin delindiği ortaya çıktı

Doktora gitmekten çekindiği için uzun süre sağlık kontrollerini ihmal eden 70 yaşındaki Müşerref Gençcan, mide bulantısı ve kusma şikâyetleri üzerine Biruni Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’ne başvurdu. Yapılan incelemelerde kan şekerinin 400'lü seviyelerde seyrettiği, son 2-3 aylık kan şekeri kontrolünü gösteren HbA1c değerinin ise yüzde 13,6 olduğu belirlendi.

Enfeksiyon değerlerinin yüksek olmasına rağmen ilk değerlendirmelerde belirgin bir enfeksiyon odağı saptanamaması üzerine ileri tetkikler gerçekleştirildi. Yapılan araştırmalarda hastanın midesinde delinme olduğu ortaya çıktı.

Kontrolsüz diyabete bağlı gelişmiş olabilecek sinir hasarının, mide delinmesine rağmen belirgin karın ağrısı yaşanmamasında rol oynayabileceği değerlendirildi. Gençcan, aynı gün acil ameliyata alındı.

Doktora gitmeyi sevmediği için uzun süre hastaneye başvurmadığını anlatan Müşerref Gençcan, mide bulantısı ve kusma şikâyetleri artınca hastaneye gitmeye karar verdiğini söyledi.

Gençcan, "Ben doktora gitmeyi pek sevmiyorum. Bu nedenle hastaneye gitmedim, rahatsızlığımı hep evde geçirmeye çalıştım. Daha sonra kusmaya başladım. Son aşamada artık dayanamayınca hemen hastaneye geldim. Allah'a şükür, şu anda çok iyiyim.

Doktorum beni kurtardı. Midemin bu kadar kötü durumda olduğunu, hatta delindiğini duyduğumda ne hissettiğimi bile tam olarak hatırlamıyorum. Zaten durumun ciddiyetini de ameliyattan sonra öğrendim" diye konuştu.

Biruni Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi İç Hastalıkları Uzmanı Uzm. Dr. Muhammet Bilici, hastanın başka bir sağlık merkezinden yüksek kan şekeri ve enfeksiyon değerleri nedeniyle yönlendirildiğini belirtti. Hastada boğaz ağrısı, öksürük, ishal veya idrar yolu enfeksiyonu gibi belirtilerin bulunmadığını aktaran Bilici, şöyle konuştu:

"Enfeksiyon odağını araştırmaya başladık. Çünkü bu kadar yüksek enfeksiyon değerlerine kanser dahil birçok farklı hastalık neden olabiliyor. Araştırmalarımız sırasında hastanın midesinde delinme olduğunu fark ettik. Genel Cerrahi Bölümüyle iletişime geçtik. Hasta aynı gün ameliyata alındı ve midesindeki delinmiş bölge onarıldı."

Hastanın son 2-3 aylık kan şekeri kontrolünü gösteren HbA1c değerinin yüzde 13,6 olduğunu ve kan şekerinin 400'lü seviyelerde seyrettiğini belirten Bilici, uzun süre kontrolsüz seyreden diyabetin sinir hasarına yol açabildiğini söyledi. Diyabetik nöropati olarak adlandırılan bu durumun bazı hastalarda ağrı duyusunu etkileyebildiğini ifade eden Bilici, hastanın belirgin karın ağrısı yaşamamasında diyabete bağlı sinir hasarının rol oynamış olabileceğini değerlendirdiklerini aktardı.

"Şeker hastalarında kan şekeri uzun süre kontrolsüz seyrettiğinde diyabetik nöropati gelişebiliyor. Bu durum hem damarları hem de sinirleri etkiliyor. Normal şartlarda bir kişinin midesinde delinme olduğunda şiddetli karın ağrısı ve belirgin muayene bulguları ortaya çıkar.

Ancak hastamızda bunların hiçbiri yoktu. Karnında bizi şüphelendirecek herhangi bir muayene bulgusu bulunmuyordu. Bunun, diyabete bağlı sinir hasarı nedeniyle geliştiğini düşünüyoruz."

Diyabetik nöropatinin özellikle diyabetik ayak hastalarında görülen sonuçlarına değinen Bilici, sinir hasarı nedeniyle hastaların ayaklarındaki yaraları ve yaralanmaları fark edemeyebildiğini belirtti. Diyabetin sindirim sistemi üzerindeki etkilerine de değinen Bilici, mide ve bağırsak hareketlerinde yavaşlama, gastroparezi, ishal ve kabızlık gibi sorunların görülebildiğini aktardı.

İleri yaştaki hastalarda ciddi karın içi hastalıkların her zaman tipik belirtilerle ortaya çıkmayabileceğine de dikkat çekildi.

Bilici, "Kan şekerinin uzun süre kontrolsüz seyretmesi bu tür sorunlara yol açabiliyor. Ancak mide delinmesiyle sonuçlanan böyle bir tabloyla kendi kliniğimizde ilk kez karşılaştım. Bu, sık görülen bir durum değil. Hastaya aynı gün müdahale edilmeseydi tansiyonu düşebilir, genel durumu bozulabilir ve hayati tehlike oluşabilirdi. Hatta yoğun bakım ihtiyacı doğabilirdi" ifadelerini kullandı.