Hallux Valgus Ameliyatı Kaç Saat Sürer, O Gün Neler Olur?

Hallux valgus ameliyatı, ayak başparmağının dışa kaymasına yol açan kemik ve yumuşak doku bozukluğunu düzelten, tek ayakta çoğu zaman bir saati geçmeyen bir ortopedi işlemidir. Türkçede halluks valgus ya da bunyon ameliyatı olarak da anılır.

Hallux valgus ameliyatı kararı verilen kişilerde en çok merak edilen konu, ameliyatın kendisinden çok o günün nasıl geçeceğidir. Hazırlık tetkiklerinden anestezi seçeneklerine, cerrahi süreden eve dönüşe kadar ameliyat günü burada adım adım ele alınıyor.

Ameliyat öncesinde ayakta basarak çekilen ayak röntgenleri, kan tahlilleri ve genel sağlık durumuna göre belirlenen tetkikler istenir. Röntgenin ayakta çekilmesi, deformitenin gerçek açısını göstermesi açısından önemlidir.

Kalp ya da akciğer hastalığı gibi eşlik eden durumlarda ilgili hekimin değerlendirmesi de gerekebilir. Kan sulandırıcılar için herkese uygulanan sabit bir bırakma süresi yoktur, karar ilgili hekimlerin birlikte oluşturduğu kişisel plana göre verilir. İlacı kendi kararınızla kesmemeniz ve ilaç listenizi görüşmeye götürmeniz önemlidir.

Halluks valgus cerrahisinde iki anestezi yöntemi uygulanır: genel anestezi ve belden yapılan spinal-epidural anestezi. Genel anestezide hasta işlem boyunca uyur. Spinal-epidural yöntemde bel altı uyuşur ve hasta uyanık kalır.

Tercihi yaş, eşlik eden hastalıklar ve kullanılan ilaçlar göz önünde bulundurularak anestezi uzmanı yapar. Anestezi yöntemi, halluks valgus ameliyatı öncesindeki görüşmede ilk netleşen başlıklardan biridir. İki ayak aynı seansta ameliyat edilecekse anestezi planı da buna göre kurulur.

Ameliyat tek ayakta 45 dakika ile bir saat arasında sürer, iki ayak aynı seansta düzeltildiğinde bu süre yaklaşık iki katına çıkar. Süreyi, düzeltmenin kaç kemikte yapılacağı, deformitenin açısı ve yan parmaklarda ek düzeltme gerekip gerekmediği belirler.

Cerrahi süre ile hastanede geçirilen süre ise aynı şey değildir. Hastaneye genellikle ameliyattan birkaç saat önce gelinir, ameliyathane ve uyanma odasında geçen toplam süre de birkaç saati bulur. Çoğu kişi halluks valgus ameliyatı kaç saat sürer diye sorarken aslında günün tamamının nasıl planlanacağını merak eder.

Ameliyat günü açlık ve hastaneye varışla başlar, cerrahi işlemle sürer ve odada ilk ayağa kalkışla tamamlanır. Tablo günün akışını özetler, saatler kişiye ve hastaneye göre değişebilir.

Yeme, içme ve ilaç kullanımı ekibin verdiği plana göre düzenlenir

Dosya hazırlanır, anestezi görüşmesi yapılır

Genel ya da spinal-epidural anestezi altında geçer

Ameliyathaneye girişten odaya dönüşe kadar 2-3 saat

Uygun hastada ameliyat ayakkabısıyla kısa mesafe yürünür

İki ayağın aynı gün düzeltilmesi cerrahi süreyi uzatır, ancak ikinci bir anestezi ve ikinci bir iyileşme dönemi ihtiyacını ortadan kaldırabilir. Tek ya da çift taraflı hallux valgus ameliyatı arasında seçim yapılırken röntgen bulgusu ve evdeki günlük düzen birlikte değerlendirilir. Çift taraflı tercihte ilk haftalarda evde başka birinin desteği gerekir.

Uygun görülen hastalarda ilk ayağa kalkış ameliyattan sonra aynı gün, anestezinin etkisi geçince ve hekim onayıyla olur. Ayağa sert tabanlı ameliyat ayakkabısıyla, topuk ağırlıklı yük verilerek basılır.

İlk yürüyüş odada, kısa mesafede ve gözetim altında yapılır. Yürüme izni deformitenin derecesine, seçilen tekniğe ve ameliyatta yapılan sabitlemenin tipine göre değişebilir. Hastanede kalış süresi ise ameliyatın türüne, anestezi tercihine ve kişinin genel durumuna göre belirlenir ve çoğunlukla kısa tutulur.

Eve dönünce dikkat edilecek ilk konu, ayağı kalp seviyesinin üzerinde tutmaktır. Ameliyat ayakkabısı yürürken ve ayakta dururken çıkarılmaz, yürüme mesafesi ilk günlerde ev içiyle sınırlı kalır ve merdivenlerde tırabzandan destek alınır.

Yara kapanıp hekim izin verene kadar banyo yapılmaz, duş oturarak alınır ve ayak su geçirmez bir koruyucuyla örtülür. Kemik kaynaması altı hafta civarında tamamlandığı için halluks valgus ameliyatı sonrası iyileşme süreci ameliyat gününden çok daha uzun bir sabır ister.

Yara yerinde kızarıklık, akıntı ya da ateş, kontrol tarihini beklemeden hekimi aramayı gerektirir.

Ameliyat gününden önce birkaç konuyu netleştirmek, o günün ve ilk haftaların daha sakin geçmesini sağlar. Görüşmede şu altı soruyu sormak yeterlidir.

Ameliyat günüyle ilgili sık sorulan sorular en çok ağrı, alçı, iz ve ilk kontrol konusunda geliyor.

İşlem genel ya da spinal-epidural anestezi altında yapıldığı için ameliyat sırasında ağrı hissedilmez. Ameliyat sonrasındaki ağrı ise hekimin planladığı ağrı kesici düzeniyle yönetilir ve genellikle ilk iki üç gün belirgindir.

Kemiğin uç ya da gövde bölümüne yapılan düzeltmelerde çoğu zaman alçı yerine sargı ve sert tabanlı ameliyat ayakkabısı kullanılır. Taban eklemine yönelen bazı girişimlerde ayağa yük verme daha geç başlayabilir.

Açık yöntemde kesi çoğunlukla başparmağın iç yüzünde kalır, kapalı yöntemde ise birkaç milimetrelik giriş yerleri olur. Minimal invaziv yöntemdeki kesi küçüktür ve iz çoğu kişide zamanla soluklaşır, yok olur.

Ameliyattan sonra ilk kontrol ne zaman yapılır?

İlk pansuman kontrolü genellikle birinci hafta içinde yapılır. Altıncı haftadaki kontrol röntgeni, normal ayakkabıya geçişin zamanlamasını belirler.

Buradaki bilgiler genel bir çerçeve sunar ve muayenenin yerine geçmez. Ameliyat günü planınızı sağlık durumunuz ve ameliyat ekibinin değerlendirmesi belirler.

Son dakika gelişmelerden anında haberdar olmak için WhatsApp haber kanalımıza katılın.