ÇOMÜ’de kalın bağırsağın bir bölümüyle yapay mesane oluşturuluyor

Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi (ÇOMÜ) Hastanesi Üroloji Kliniği’nde, ileri evre mesane kanseri nedeniyle mesanesi alınan uygun hastalar için yeni bir cerrahi yöntem uygulanıyor. İnce bağırsak yerine kalın bağırsağın sigmoid kolon bölümü kullanılarak oluşturulan yapay mesane, idrarın depolanmasını ve hastaların doğal yoldan idrar yapabilmesini sağlıyor.

ÇOMÜ Hastanesi Organ Nakli Merkezi Müdürü Prof. Dr. Cabir Alan ile Doç. Dr. Hasan Anıl Kurt’un yürüttüğü çalışmalarda yöntem beş yıldır uygulanıyor; bu süre içinde 42 hastanın tedavisi gerçekleştirildi. SİGMOİD KOLON KULLANILIYORYöntemde, özel cerrahi teknikler ve stapler teknolojisiyle yeniden şekillendirilen bağırsak bölümünden idrarın depolanabileceği bir rezervuar oluşturuluyor.

Prof. Dr. Alan, ileri evre mesane kanserinde en etkin tedavinin kanserli mesanenin tamamen alınması anlamına gelen sistektomi olduğunu belirtti. Mesane alındıktan sonra idrarın akışını sağlamak için Türkiye’de ve dünyada genellikle ince bağırsak segmenti kullanıldığını anlattı.

Bu uygulamada idrar dışarıya ağızlaştırılabiliyor ve hasta ömür boyu torba taşıyor ya da yaklaşık 60 santimetrelik ince bağırsakla yapay mesane hazırlanıyor. Alan, bu mesanenin kasılma özelliği bulunmadığından hastaların sonda kullanarak boşaltım yapması gerektiğini söyledi.

Alan, Remzi Bilgi’ye yaşı ileri olmasına rağmen “ortotopik mesane” ameliyatı yaptıklarını ve ince bağırsak yerine daha kısa bir kalın bağırsak segmenti kullandıklarını aktardı. Hastanın ameliyattan sonraki ikinci haftada taburcu edilmesinin planlandığını, herhangi bir sağlık probleminin bulunmadığını belirtti.

Bilgi’nin bundan sonra kateter ya da yandan torba taşımadan normal yoldan idrarını yapabileceğini ifade eden Alan, “5 yıldan beri bu tekniği uygulamaktayız. İleri evre mesane kanseri olan hastalarımızın yapay mesane konusunda bilinçlenmelerini ve merkezimize müracaat etmelerini tavsiye ediyorum.

Türkiye’de bu ameliyat ilk kez bizim merkezimizde, dünyada da sayılı merkezde uygulanmaktadır” dedi. ÇALIŞMA YAYIN AŞAMASINDAProf. Dr. Alan, Remzi Bilgi ile birlikte bu ameliyatı geçiren hasta sayısının 42’ye ulaştığını belirterek elde edilen verileri uluslararası bilimsel yayın olarak literatüre kazandırmak için çalışma yapacaklarını söyledi.

Araştırmaları doğrultusunda yöntemin dünyada birkaç merkez dışında uygulanmadığını dile getirdi. Doç. Dr. Hasan Anıl Kurt, sigmoid kolonun daha kaslı yapısından ve stapler teknolojisindeki gelişmelerden yararlanarak yapay mesane oluşturduklarını söyledi.

Bu sayede idrar depolanırken hastanın doğal yoldan idrar yapabilir hâle geldiğini belirten Kurt, rutinde kullanılan diğer bağırsak segmentine kıyasla yaşam kalitesinin daha fazla arttığını ifade etti. Son beş yılda tedavi edilen hasta sayısının bilimsel kongrede sunum yapmak için yeterli düzeye ulaştığını, sunumun yapıldığını ve çalışmanın yayın aşamasına geldiğini kaydetti.

Kurt, yöntemin Türkiye’de henüz uygulanmadığını, dünyada da birkaç merkez dışında yaygın olmadığını belirterek çalışmayı bilim dünyasıyla paylaştıklarını söyledi. HASTALAR DENEYİMLERİNİ ANLATTIİdrar yolundaki daralma ve sızı şikâyetiyle hastaneye gittiğini söyleyen Remzi Bilgi, “İltihap diye gittik sonunda kemoterapi aldık.

İki mesane ameliyatı oldum ama üreme devam etti. Hocam ile ameliyata karar verdik. Şimdi sağlığıma kavuştum” dedi. Çan ilçesinde yaşayan 66 yaşındaki Ramazan Göksu ise rahatsızlığının yedi yıl önce başladığını ve birçok ameliyat geçirdiğini söyledi.

Daha önce görüştüğü doktorların kendisine torba takılacağını belirttiğini aktaran Göksu, Prof. Dr. Cabir Alan’ın bağırsaktan yapay mesane yapılabileceğini söylediğini anlattı. Bir yıl önce ameliyat olduğunu belirten Göksu, “Allah’a şükür en ufak bir sorunumuz yok” diye konuştu.