Pennsilvanya'da kızamık salgını büyürken: Coroner bebek ölümlerinde pnömoni ve ensefalit tespit etti

Büyüyen kızamık salgınına bağlı bebek ölümlerinde coroner raporları, aşılamayan bebeklerde pnömoni ve beyin iltihabının ölüm nedeni olduğunu gösterdi.</p><p>Pennsilvanyasağlık otoriteleri, eyaletin en büyük kızamık salgınına dönüşen vaka zincirine bağlı olarak son haftalarda hayatını kaybeden bebeklerin ölüm nedenlerini resmi olarak açıkladı. Farklı kantonlarda görev yapan coroner (ölüm nedeni araştırma memuru) ofislerinin birleştirdiği bulgular, ölen bebeklerin tümü aşılamaya uygun yaştan küçüktüğü veya bağışıklik sistemleri zayıflamış olduğu için koruma sağlayamadığı yönünde işaret ediyor.</p><p>PennsilvanyaSağlık Bakanlığı(PADOH) verilerine göre eyalet genelinde laboratuvar onaylı kızamık vaka sayısı bu yılyüzleri buldu; yoğunluk Philadelphia, Allegheny ve çevreli banliyö kantonlarında odaklanıyor. Merkezler Hastalık Kontrol ve Önleme (CDC) ekipleri de yerel ekiplerle birlikte alan çalışmaları yürütüyor. Salgının başlangıcı, uluslararası seyahatle gelen indeks vakasının takip edilememesiyle Mart aylarında bir anaokulu grubunda başladı ve yaz aylarında toplum yayılımına geçti.</p><p>Kanton coronerliklerinin yayımladığı özet patoloji bulgularına göre, ölen bebeklerin yaş aralığı 4 ila 11 ay arasında değişiyor. Hiçbiri rutin çocukluk aşısı takvimine göre ilk MMR (Kızamık-Kabakulak-Rüzam) dozunu alamamıştı. Ölüm nedenleri birincil olarakkızamık pnömonisive sekonder bakteriyel enfeksiyonlar; bir olguda ise akutkızamık ensefaliti (beyin iltihabı)olarak belirlendi. Coroner ofisleri, ölümlerin "önlenebilir" sınıfında olduğunu, hastaneye başvuru anında hastalıkların ileri evreye girmiş olduğunu kaydediyor.</p><p>Kızamık virüsü, 12 ay öncesi bebeklerde anne'den gelen pasif antikor korumasının azaldığı, ancak henüz aktif aşılamanın yapılmadığı "bağışıklık boşluğu" döneminde ölümcül seyir izler. CDC verileri, kızamıkta 5 yaş altı çocuklarda vaka ölüm oranının (CFR) 1-3 civarında, yetişkinlerde ise çok daha düşük olduğunu gösterir. Pennsilvanya'daki son veriler, bu oranın salgın şartlarında ve yoğun bakım kapasitesinin daraldığı bölgelerde yukarı çekilebileceğini işaret ediyor.</p><p>Eyalet genelinde anaokulu girişi MMR aşı kapsama oranı son raporlarda%92,4seviyesinde gerçekleşirken; salgının yoğunlaştığı bazı kantonlarda ve özel eğitim kurumlarında bu oran %85'in altına düşüyor. WHO'nun kızamık ele geçirmesi için hedeflediği %95 toplum bağışıklığı (herd immunity) eşiği, bu bölgelerde sağlanamıyor. Uzmanlar, pandemi sonrası rutin aşı takibindeki gecikmeler ve artan "aşı tereddüdü" muafiyet başvurularının bu boşluğun ana sürücüsü olduğunu vurguluyor.</p><p>PADOH, etkilenen kantonlarda 6-11 ay arası bebekler içinerken MMR dozu(sıfır doz) önerisini resmi hale getirdi; bu doz rutin takvimi değiştirmez, sadece salgın süresi için geçici koruma sağlar. Hastanelerde izolasyon protokolleri sıkılaştırıldı, temas izleme ekipleri genişletildi. CDC, seyahat edecek yetişkinlerin aşı durumlarını kontrol etmesini, doğum yılı 1957 sonrası olanların en az bir doz MMR geçmişi olmasını öneriyor.</p><p>Sağlık Bakanı Dr. Debra Bogen, basın toplantısında "Bu ölümler sadece bir istatistik değil, toplum bağışıklığımızın zayıflamasının en acı kanıtı" diyerek, velilerden rutin aşı takvimlerini aksatmamayı çağırdı. Salgının kontrol altına alınması için önümüzdeki 6-8 hafta kritik tanımlanıyor.