Kolon Kanserinde Kuruyemiş Tüketimi: 826 Hastalık Araştırmanın Sonucu

Ceviz, badem ve fındık gibi kuruyemişlerin kolon kanseri sonrasındaki sağkalımla ilişkisini inceleyen bilimsel araştırma, beslenmenin kanser tedavisi sonrasındaki sonuçlarla bağlantısına ilişkin dikkat çekici bulgular ortaya koydu. Evre III kolon kanseri tanısı almış 826 hastanın değerlendirildiği çalışmada, haftada en az iki porsiyon kuruyemiş tüketenlerde hastalıksız sağkalımla ilgili olumsuz olayların görülme riski, hiç tüketmeyenlere göre%42 daha düşük bulundu.

Ancak araştırma, kuruyemiş tüketmenin kanserin tekrarlamasını doğrudan önlediğini kanıtlamıyor. Bulgular, hastaların beslenme alışkanlıkları ile tedavi sonrası sağlık sonuçları arasında bir ilişki bulunduğunu gösteriyor.

826 Hasta Ortalama 6,5 Yıl Takip Edildi

Journal of Clinical Oncology dergisinde 2018 yılında yayımlanan araştırma, ABD'de yürütülen CALGB 89803 adlı klinik çalışmanın verilerine dayanıyor.

Araştırmacılar, ameliyat ve tamamlayıcı kemoterapi uygulanan evre III kolon kanseri hastalarının beslenme alışkanlıklarını değerlendirdi.

Toplam 826 hastanın verileri incelendi. Katılımcılar ortanca 6,5 yıl boyunca takip edildi.

Hastalardan beslenme sıklığı anketleri aracılığıyla kuruyemiş tüketimleri hakkında bilgi alındı. Araştırmacılar daha sonra bu alışkanlıkların kanserin tekrarlaması ve sağkalım sonuçlarıyla ilişkisini analiz etti.

Haftada İki Porsiyon Tüketenlerde Ne Bulundu?

Çalışmada haftada en az iki porsiyon, yani toplam yaklaşık 56 gram kuruyemiş tüketen hastalar ile hiç kuruyemiş tüketmeyenler karşılaştırıldı.

Analiz sonucunda düzenli kuruyemiş tüketenlerde:

Hastalıksız sağkalımla ilgili olumsuz olayların göreli riski%42 daha düşük bulundu.

Genel ölüm riski ise%57 daha düşük bulundu.

Bu oranlar, hastaların mutlak tekrarlama veya ölüm olasılıklarını göstermiyor.

Hastalıksız sağkalım, kanserin yeniden ortaya çıkması veya ölüm gibi olayları dikkate alan bir araştırma ölçütü. Dolayısıyla%42'lik sonuç yalnızca kanserin tekrarlama riskindeki değişim olarak yorumlanmamalı.

Ayrıca bu sonuçlar, belirli bir hasta grubunda yapılan istatistiksel karşılaştırmadan elde edildi. Her hastanın aynı ölçüde yarar göreceği anlamına gelmiyor.

Ceviz, Badem ve Fındık Neden Öne Çıktı?

Araştırmanın dikkat çekici ayrıntılarından biri, kuruyemiş türleri arasında yapılan alt grup analiziydi.

Olumlu ilişki özellikle ağaçta yetişen sert kabuklu kuruyemişlerin tüketiminde görüldü.

Bu grupta ceviz, badem, fındık, kaju ve pekan cevizi gibi besinler bulunuyor.

Yer fıstığı tüketiminde ise aynı düzeyde istatistiksel ilişki gösterilemedi.

Ancak araştırma, ceviz veya bademin tek başına diğer kuruyemişlerden daha etkili olduğunu ortaya koymadı. Bulgular belirli kuruyemişlerin ayrı ayrı kanser tedavisindeki etkisini ölçen bir deneyden değil, beslenme alışkanlıklarının karşılaştırılmasından elde edildi.

Kuruyemiş Kanser Hücrelerini Besleyen Damarları Kesiyor mu?

Kanserin büyüyebilmesi için besin ve oksijen sağlayan kan damarlarına ihtiyaç duyması, kanser biyolojisinin önemli konularından biri.

Tümörlerin yeni damar oluşumunu destekleyebilmesi anjiyogenez olarak adlandırılıyor.

Bazı bitkisel bileşiklerin damar oluşumu ve kanser hücreleri üzerindeki etkileri laboratuvar araştırmalarında inceleniyor.

Ancak 826 hastalık çalışma, kuruyemiş tüketiminin tümörleri besleyen damarları durdurduğunu göstermedi. Araştırmada doğrudan böyle bir mekanizma ölçülmedi.

Bu nedenle ceviz veya diğer kuruyemişlerin kanser hücrelerinin kanlanmasını kestiğini söylemek, söz konusu araştırmanın kanıtlarını aşan bir yorum olur.

Araştırma Kanseri Önlediğini Kanıtlıyor mu?

Çalışmanın en önemli sınırlılığı, gözlemsel nitelikte olması.

Hastalar kuruyemiş tüketmek veya tüketmemek üzere rastgele gruplara ayrılmadı. Araştırmacılar mevcut beslenme alışkanlıklarını ve sağlık sonuçlarını karşılaştırdı.

Çalışmanın verileri randomize bir kemoterapi araştırmasından alınmış olsa da kuruyemiş tüketimi randomize edilmedi.

Bu nedenle düzenli kuruyemiş tüketen hastaların fiziksel aktivite, genel beslenme düzeni veya diğer yaşam alışkanlıkları bakımından farklılık göstermesi sonuçları etkilemiş olabilir.

Araştırmacılar çeşitli risk faktörlerini istatistiksel olarak dikkate alsa da bütün olası etkilerin ortadan kaldırıldığı söylenemez.

Ayrıca çalışma, daha önce evre III kolon kanseri tanısı almış hastaları kapsıyor. Sağlıklı bireylerde kolon kanserinin ilk kez ortaya çıkmasının önlenip önlenemeyeceğini araştırmıyor.

2024 Yılındaki Geniş Kapsamlı Değerlendirme Ne Söylüyor?

World Cancer Research Fund bünyesindeki Global Cancer Update Programme kapsamında 2024 yılında yayımlanan sistematik derleme ve meta-analiz, kolorektal kanser tanısından sonra beslenmenin sağlık sonuçları üzerindeki etkisine ilişkin araştırmaları değerlendirdi.

Toplam 30 bin 242 hastayı kapsayan 5 randomize kontrollü çalışma ve 35 gözlemsel araştırma incelendi.

Derlemede kuruyemiş tüketimi de değerlendirilen beslenme faktörleri arasında yer aldı.

Ancak uzmanlar, kanser tanısından sonra belirli besinlerin tüketimini artırmanın hastalığın seyrini iyileştirdiğini söylemek için mevcut kanıtların yeterli olmadığı sonucuna ulaştı.

Bu değerlendirme, 2018 yılındaki kuruyemiş araştırmasının bulgularını geçersiz kılmıyor. Yalnızca gözlenen ilişkinin neden-sonuç ilişkisi olarak kabul edilebilmesi için daha güçlü çalışmalara ihtiyaç bulunduğunu gösteriyor.

Kolon Kanseri Hastaları İçin Ne Anlama Geliyor?

Araştırma, beslenmenin kanser sonrası yaşamda değerlendirilmesi gereken önemli alanlardan biri olduğunu düşündürüyor.

Ancak tek bir besini daha fazla tüketmenin kanserin tekrarlamasını önleyeceği sonucuna varılamaz.

World Cancer Research Fund, kanser tanısı almış kişilerin sağlık durumları elverdiği ölçüde dengeli beslenme, uygun fiziksel aktivite ve sağlıklı yaşam alışkanlıklarına yönelik genel önerileri takip etmelerini destekliyor.

Kolon kanseri ameliyatı geçiren hastalarda beslenme toleransı, bağırsak işlevleri ve tedaviye bağlı yakınmalar farklılık gösterebilir.

Dolayısıyla önemli olan, belirli bir besini kanserden korunmanın garantisi olarak görmek değil; kişinin tedavisi ve sağlık durumuyla uyumlu bir beslenme düzeninin oluşturulmasıdır.

TIBBİ UYARI

Kolon kanseri tedavisi gören veya bağırsak ameliyatı geçiren hastalar, beslenmelerinde önemli değişiklikler yapmadan önce tedavi ekiplerine danışmalıdır. Kuruyemiş tüketimi kanser tedavisinin veya düzenli onkolojik takibin yerine geçmez.

KAYNAKLAR

1. Fadelu T. ve arkadaşları. Nut Consumption and Survival in Patients With Stage III Colon Cancer: Results From CALGB 89803 (Alliance). Journal of Clinical Oncology, 2018.

2. Chan D. S. M. ve arkadaşları. Post-diagnosis dietary factors, supplement use and colorectal cancer prognosis: A Global Cancer Update Programme systematic literature review and meta-analysis. International Journal of Cancer, 2024.

3. World Cancer Research Fund International. Diet, Nutrition, Physical Activity and Body Weight for People Living With and Beyond Colorectal Cancer. 2024.