Tiroid nodüllerine ameliyatsız müdahale: Hedef yüzde 80 küçülme

Tiroid nodülleri her zaman tedavi gerektirmese de bazıları yutma güçlüğü, öksürük, nefes darlığı ve boğazda baskı hissi gibi şikâyetlere neden olabiliyor. Radyoloji Uzmanı Prof. Dr. Güner Sönmez, uygun hastalarda radyofrekans ve mikrodalga ablasyon yöntemleriyle nodüllerin ameliyatsız küçültülebildiğini belirtti.

Sönmez, tedavi kararında ultrason incelemesinin yanı sıra nodülün yerleşimi, oluşturduğu baskı, hastanın şikâyetleri ve biyopsi sonuçlarının dikkate alındığını söyledi. Önceliğin, iyi huylu olduğu doğrulanmış ve şikâyet oluşturan nodüller olduğunu vurguladı.

İNCE İĞNEYLE KONTROLLÜ ISI UYGULANIYOR Ameliyatsız tedavide nodülün içine ince bir iğneyle ulaşıldığını anlatan Sönmez, iğnenin ucunda oluşan ısının kontrollü biçimde nodüle uygulandığını ifade etti. Bu yöntemle çevredeki sağlıklı tiroid dokusunun korunmasının amaçlandığını belirten Sönmez, tiroid bezinin çalışmaya devam edebilmesinin önemli avantajlardan biri olduğunu kaydetti.

Sönmez, özellikle tiroid bezinin tamamının çıkarıldığı ameliyatların ardından hastaların ömür boyu hormon ilacı kullanmak zorunda kalabildiğini, ablasyon yöntemlerinde ise hormon ilacı ihtiyacının azalabildiğini söyledi. KİSTİK NODÜLLERDE ALKOL ABLASYONU İçi sıvı dolu, yani kistik nodüllerde alkol ablasyonunun etkili bir seçenek olduğunu belirten Sönmez, şikâyet oluşturan büyük nodüllerin de uygun hastalarda ameliyatsız tedavi edilebildiğini aktardı.

Aşırı hormon salgılanmasına neden olan toksik adenom olarak adlandırılan bazı nodüllerde de ablasyon yöntemlerinden yararlanılabildiğini ifade eden Sönmez, her hastanın tedaviye uygunluğunun ayrı ayrı değerlendirilmesi gerektiğine dikkat çekti. NODÜLLERDE YÜZDE 70-80 KÜÇÜLME BEKLENİYOR Büyük nodüllerde birden fazla seans gerekebileceğini belirten Sönmez, işlem sonrasında nodülün tamamen kaybolmasının beklenmediğini, hacminde yüzde 70-80 oranında küçülme hedeflendiğini söyledi.

Hastaların takip edildiğini ve özellikle altıncı aydaki küçülme oranının değerlendirildiğini aktaran Sönmez, literatürde nodüllerin yeniden büyüme oranının yüzde 5 ile 24 arasında değiştiğini, kendi hastalarındaki gözlemlerinde ise bu oranın yüzde 10'un altında olduğunu belirtti. İşlemin genellikle lokal anesteziyle gerçekleştirildiğini söyleyen Sönmez, hastaların aynı gün evlerine dönebildiğini, boyunda kesi veya dikiş izi oluşmadığını ifade etti.

BAZI TİROİD KANSERLERİNDE DE UYGULANABİLİYOR Ablasyon yöntemlerinin bazı tiroid kanserlerinde de kullanılabildiğini belirten Sönmez, özellikle papiller tiroid kanserinin belirli hastalarında mikrodalga, radyofrekans veya kriyoablasyon yöntemlerinden yararlanılabildiğini söyledi. Ancak her kanserli nodülün bu tedavilere uygun olmadığının altını çizen Sönmez, nodülün yapısının ve hastalığın yayılımının değerlendirilmesinin tedavi kararında belirleyici olduğunu kaydetti.