Geçmeyen öksürüğün nedeni şaşırttı! Akciğerinden kemik parçası çıkarıldı

Sakaryalı Göğüs Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Onur Derdiyok ve ekibi, geçmeyen öksürük ve kilo kaybı şikayetleriyle hastaneye başvuran 41 yaşındaki Mehmet Polat’ın akciğerindeki şüpheli alanın nedenini ortaya çıkardı. Kanser şüphesi bulunan Polat’ın 7 Temmuz’da gerçekleştirilen ameliyatında kanser olmadığı belirlenirken, şikayetlerinin akciğerine kaçan kemik ve çevresinde oluşturduğu dokudan kaynaklandığı anlaşıldı.

Sarıyer’de yaşayan 1 çocuk babası 41 yaşındaki Mehmet Polat, bir süre önce geçmeyen öksürük ve kilo kaybı gibi şikayetler nedeniyle Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne başvurdu. Sakaryalı Göğüs Cerrahisi Uzmanı Doç.

Dr. Onur Derdiyok ve ekibi tarafından gerçekleştirilen incelemelerde Polat’ın akciğerinde şüpheli bir alan tespit edildi. Ekip, ağızdan girilerek hava yollarının kamera ile incelendiği bronkoskopi işleminin uygulanmasına karar verdi.

Bronkoskopi ve tahlillerden sonuç alınamamasının ardından konu konseyde değerlendirildi ve ameliyat kararı verildi. Polat’a 7 Temmuz’da, küçük kesilerden kamera ve özel aletler yardımıyla gerçekleştirilen kapalı ameliyat yöntemi VATS (Video Yardımlı Göğüs Cerrahisi) uygulandı.

Operasyon sırasında gerçekleştirilen hızlı patoloji incelemesinde hastanın kanser olmadığı belirlendi. Polat’ın yaşadığı şikayetlerin nedeninin kemik olduğu anlaşılırken, kemik ve çevresinde oluşturduğu doku ameliyatla alındı.

Doç. Dr. Onur Derdiyok, operasyonun ardından hastasının sağlık durumu ve gerçekleştirilen işlem hakkında bilgi verdi. Derdiyok, uzun süren şikayetlerin ihmal edilmemesi gerektiğini belirterek vatandaşlara uyarılarda bulundu.

Öte yandan hastanın akciğerinin ameliyat öncesindeki ve sonrasındaki hali arasındaki fark dikkat çekti. Yaşadığı süreci anlatan 41 yaşındaki Mehmet Polat, "Öksürük, halsizlik bir de çok fazla kilo kaybı nedeniyle hastaneye başvurdum.

Açıkçası kitle olduğunu düşünüyordum, beni bayağı rahatsız ediyordu, aşırı derecede kilo kaybım vardı. Kemiği seven biriyim, olması da bence normal diye düşünüyorum. Kemiğin çıkması beni çok da şaşırtmadı ama bundan sonra biraz zor yerim.

Rahatsız olma durumlarında en yakın hastane birimlerine müracaat etmeleri lazım. Çalışanlar sağ olsunlar, hepsi ayrı ayrı 7-24 ilgileniyorlar" dedi. Hastasının durumuna yönelik bilgi veren Doç. Dr. Onur Derdiyok, "41 yaşında erkek, uzun zamandır sigara içen bir hastamız.

Aniden kilo kaybı; yaklaşık 2 hafta içinde 7 kilo kadar, ateş, enfeksiyon bulguları vardı. Radyolojik görüntüleme yapıldı, sağ akciğerinde bir lezyon tespit edildi, medikal tedaviye başlandı. Sonrasında enfeksiyon parametrelerinde azalma oldu fakat radyolojik olarak bir azalma meydana gelmedi.

Bundan dolayı da ilk başta bronkoskopi dediğimiz bir işlem yaptık. Akciğerden o şüpheli alandan bir parça aldık. Kanserden şüphelendiğimiz için PET dediğimiz işlemler yapıldı çünkü orada bir doku devam etmekteydi. Konsey kararıyla ameliyat kararı alındı.

Damarsal yapılar tek tek ayrılarak bronş kısmı açıldı, şüphelendiğimiz kısmı aldık ve gördük ki o, yabancı cisme bağlı meydana gelen granülasyon dokusu. Bu kısım bronştan kesilip alındı, tekrar onarım yapıldı ve yine kapalı bir şekilde ameliyat sonlandırıldı.

Kemik dokusu uyumlu, yaklaşık yarım santimlik biz lezyon çıktı. Hastanın sigara içmesi, ani kilo kaybetmesi, yaklaşık 1 aydır devam eden inatçı bir öksürüğün olması, radyolojik olarak da hasta kanserle uyumluydu fakat Şişli Etfal gibi ileri merkezlerde tetkikler sonucu ayırıcı tanıda yabancı cisim de düşünüldü.

Bu yüzden ilk başta bronkospi dediğimiz işlem yapıldı" dedi. ‘Şu anda hastamız gayet iyi, tüm şikayetleri kayboldu, kilo almaya başladı’ diyerek sözlerini sürdüren Derdiyok, "Bazen yabancı isim yıllarca kalabiliyor. Yutmanın çok da yakın bir zamanda olmadığını söyleyebilirim çünkü ona bağlı bir dokunun meydana gelmesinin yaklaşık 3-6 aylık bir süre olduğunu tahmin etmekteyiz.

VATS dediğimiz yöntemle bronşun açılıp, tekrar onarılması. Devam eden inatçı ya da geçmeyen öksürük, ara ara meydana gelen ateş, kilo kaybı gibi durumlarda en kısa sürede sağlık kurumlarına başvuralım. Çıkan kemik dokusundan sonra; kemik yemeyi seven bir hastamızmış, onu öğrendim.

Yeme işlemi sırasında büyük ihtimal o dokulardan biri ciğerine kaçtı. Akciğerde gördüğümüz her nodül, lezyon kanser değildir, ayırıcı tanılar çok önemli. Bu hasta ileri bir zamanda gelse belki akciğerinin tamamını bile almamız gerekebilirdi.

Enfeksiyon, sepsis gibi bulgular meydana gelebilir. Erken dönemde müdahalemizle hasta akciğer kaybı olmadan gayet normal ameliyat oldu" şeklinde konuştu. Gerçekleştirilen ameliyatın yaklaşık 2 saat sürdüğünü aktaran Derdiyok, operasyonun nadir gerçekleştirilen ameliyatlardan olduğunu belirtti.