Diyaliz merkezlerine yeni yönetmelik: Hastalara nakil bilgisi zorunlu

İzmir dışındaki iller de dâhil olmak üzere Türkiye genelinde uygulanan yeni düzenlemeyle Sağlık Bakanlığının "Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmeliği" Resmî Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe girdi. Yönetmelik; merkezlerin planlanması, ruhsatlandırılması, personel koşulları ve denetimini düzenlerken, kronik diyaliz tedavisine başlayan hastaların en geç üç ay içinde böbrek nakli konusunda en yakın kamuya ait böbrek nakli merkezine yönlendirilmesini ve hem sözlü hem yazılı bilgilendirmenin kayıt altına alınmasını zorunlu kılıyor.

Kimleri kapsıyor ve temel yükümlülükler

Yönetmelik üniversite, kamu ve özel kuruluşlarda hizmet veren diyaliz merkezleri ile üniteleri kapsıyor. Hastaların aylık en az bir kez ilgili uzman tabip tarafından değerlendirilmesi, diyaliz tedavisi ve ilaçlarının düzenlenmesi öngörülüyor.

Hastalar, aylık muayenelerini tedavi gördükleri merkezin dışında da yaptırabilecek. Ayrıca merkezler, hastaların merkeze ulaşımı ve tedavi sonrası evlerine dönüşünü sağlamakla yükümlü olacak.

Merkez açılışı, kapasite ve planlama kuralları

Yeni kurala göre yeni diyaliz merkezlerinin açılması ve cihaz sayılarının artırılması bölgesel ihtiyaç ve hedef doluluk oranları dikkate alınarak planlanacak. Yönetmelikte yeni açılacak merkezlerin başlangıçta en az 15, en fazla 25 cihaz kapasitesine sahip olması hükme bağlandı.

Kamuya ait, merkez bulunmayan hastaneler ile bünyesinde nefroloji uzmanı bulunan üniversite hastaneleri Bakanlık izniyle en fazla 10 cihaz kapasiteli diyaliz ünitesi kurabilecek.

Hastaya yönelik uygulamalar ve kalite güvencesi

Yönetmelik, evde hemodiyaliz uygulamalarına hastanın talebi ve yazılı onayı ile, gerekli tıbbi kontrollerin yapılması şartıyla imkân tanıyor. Merkezde uzun süreli hemodiyaliz için seans süresinin en az yedi saat olması öngörüldü.

Diyaliz tedavisinde kullanılan suyun kimyasal ve bakteriyolojik standartlara uygunluğu düzenli olarak analiz edilecek; uygunsuzluk halinde merkezin faaliyetinin durdurulması veya yeni hasta kabulünün kısıtlanması mümkün olacak.

Personel, kayıtlar ve mevcut merkezlere geçiş

Merkezlerde görev yapacak hekim ve sağlık personelinin nitelikleri ile asgari personel sayıları cihaz ve hasta sayılarına göre belirlendi. Hemodiyaliz merkezlerinin diyetisyen hizmeti alması; bu hizmet için sözleşme yapması veya hizmet satın alması zorunlu olacak.

Hasta, seans, tetkik ve cihaz bakım bilgileri Bakanlığın dijital kayıt sisteminde izlenecek. Yönetmelik yayımından önce ruhsatlandırılmış merkezlerin mevcut hâlleriyle faaliyetlerine devam edeceği, daha önce tanı almış hastalar için böbrek nakli bilgilendirme sürecinin bir yıl içinde tamamlanacağı bildirildi.