MR’da fıtık çıktı diye hemen ameliyat olmayın! Ağrının nedeni başka olabilir

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Prof. Dr. İrfan Koca, uzun süren ve tekrarlayan ağrıların altında miyofasiyal ağrı sendromunun yatabileceğine dikkat çekti. MR’da fıtık görülmesinin tek başına ağrının kaynağının fıtık olduğu anlamına gelmediğini belirten Koca, ağrının gerçek nedeni ortaya çıkarılmadan girişimsel işlem veya cerrahi tedavi planlanmaması gerektiğini söyledi.

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Prof. Dr. İrfan Koca, uzun süren ve tekrarlayan ağrıların altında miyofasiyal ağrı sendromunun yatabileceğine dikkat çekti. MR’da fıtık görülmesinin tek başına ağrının kaynağının fıtık olduğu anlamına gelmediğini belirten Koca, ağrının gerçek nedeni ortaya çıkarılmadan girişimsel işlem veya cerrahi tedavi planlanmaması gerektiğini söyledi.

Fıtıkla karıştırılabiliyor Miyofasiyal ağrı sendromunun vücudun farklı bölgelerindeki kas ve fasya dokularında gelişebildiğini belirten Prof. Dr. İrfan Koca, özellikle boyun, sırt ve bel bölgesinin sık etkilendiğini ifade etti.

Ağrının omuz, kalça, uyluk, baldır, kol ve önkolda da görülebileceğini kaydeden Koca, kaslardaki tetik noktaların başka hastalıkları taklit edebildiğini söyledi. Koca, “Örneğin kalçada piriformis kasındaki bir tetik nokta siyatik benzeri ağrıya, baldır kaslarındaki tetik noktalar bacağa yayılan ağrıya neden olabilir.

Dirsek çevresindeki kaslarda oluşan miyofasiyal ağrı ise tenisçi dirseği gibi tablolarla karışabilir. Burada önemli olan, yalnızca ağrının bulunduğu bölgeye değil, ağrıyı oluşturan mekanizmaya bakmaktır” dedi. “MR’da fıtık görülmesi ağrının nedeni olduğu anlamına gelmez” Boyun veya bel ağrısı nedeniyle hastaneye başvuran kişilerin MR görüntülerinde fıtık ya da dejeneratif değişikliklere rastlanabildiğini belirten Prof.

Dr. Koca, görüntüleme sonucunun tek başına tanı için yeterli olmadığına dikkat çekti. Koca, “MR’da fıtık görülmüş olması, ağrının gerçek nedeninin mutlaka fıtık olduğu anlamına gelmez. Özellikle belirgin sinir basısı ve nörolojik bulgular yoksa miyofasiyal ağrı da mutlaka değerlendirilmelidir.

Fıtık ve miyofasiyal ağrı aynı hastada birlikte bulunabilir” ifadelerini kullandı. Gereksiz müdahale uyarısı Prof. Dr. Koca, ağrının kaynağı kesin olarak ortaya konulmadan gereksiz girişimsel işlemlerden ve cerrahi tedavi planlarından kaçınılması gerektiğini vurguladı.

Miyofasiyal ağrı tedavisinde hastanın yalnızca ağrıyan bölgesinin değil, kas yapısı, postürü, hareket biçimi, eklem fonksiyonları, fasya dokuları ve günlük yaşamındaki yüklenmelerinin de değerlendirilmesi gerektiğini belirten Koca, tedavinin kişiye özel planlanmasının önemine işaret etti. Tedavide birçok yöntem kullanılabiliyor Uygun hastalarda nöral terapi, kuru iğneleme, proloterapi, akupunktur, ESWT, lokal ozon, kuru kupa, Graston uygulamaları, kinesio bantlama ve manuel terapi gibi yöntemlerden yararlanılabildiğini aktaran Koca, germe, gevşeme ve uygun egzersizlerin de tedavinin önemli parçaları olduğunu söyledi.

Koca, “Amacımız yalnızca ağrıyı geçici olarak azaltmak değil, ağrıyı sürdüren mekanizmayı ortaya çıkarmak ve mümkün olduğunca ortadan kaldırmaktır. Bu nedenle kası, eklemi, hareket sistemini ve hastanın yaşam şartlarını birlikte değerlendiriyoruz” dedi.

Geçmeyen ağrıyı hafife almayın Özellikle uzun süren veya sürekli tekrarlayan ağrılarda doğru tanının tedavinin en önemli aşaması olduğunu vurgulayan Prof. Dr. İrfan Koca, “Geçmeyen ağrılarda miyofasiyal ağrı sendromu da mutlaka akılda tutulmalı. Ağrının gerçek kaynağı belirlenmeden tedaviye karar verilmemeli” uyarısında bulundu.