Geçmeyen Bel Ağrılarında Bu Sendroma Dikkat

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Prof. Dr. İrfan Koca, boyun, sırt ve bel başta olmak üzere vücudun farklı bölgelerinde görülebilen miyofasiyal ağrı sendromunun başka rahatsızlıklarla karıştırılabileceğini belirtti.

Koca, özellikle uzun süren ağrılarda tedaviye başlamadan önce ağrının gerçek kaynağının belirlenmesi gerektiğini vurguladı. Miyofasiyal ağrı sendromunun vücuttaki hemen her kas grubunda ortaya çıkabileceğini belirten Prof.

Dr. İrfan Koca, en sık etkilenen bölgelerin boyun, sırt ve bel olduğunu ifade etti. Rahatsızlığın omuz, kalça, uyluk, baldır, kol ve önkol gibi bölgelerde de görülebildiğini kaydeden Koca, kaslardaki tetik noktaların ağrının başka bölgelere yayılmasına yol açabileceğini söyledi.

Kalçadaki piriformis kasında oluşan bir tetik noktanın siyatik benzeri ağrıya, baldır kaslarındaki tetik noktaların ise bacağa yayılan ağrıya neden olabileceğini aktaran Koca, dirsek çevresindeki miyofasiyal ağrının da tenisçi dirseğiyle karıştırılabileceğini belirtti. Boyun veya bel ağrısıyla sağlık kuruluşlarına başvuran bazı hastaların MR görüntülerinde fıtık ya da dejeneratif değişiklikler görülebildiğine dikkat çeken Koca, görüntülemede fıtık tespit edilmesinin ağrının mutlaka bundan kaynaklandığı anlamına gelmediğini söyledi.

Özellikle belirgin sinir basısı ve nörolojik bulguların bulunmadığı durumlarda miyofasiyal ağrı olasılığının da değerlendirilmesi gerektiğini ifade eden Koca, fıtık ile miyofasiyal ağrının aynı kişide birlikte bulunabileceğini kaydetti. Koca, ağrının kaynağı netleştirilmeden gereksiz girişimsel işlemler veya cerrahi tedaviler planlanmaması gerektiğini vurguladı.

Miyofasiyal ağrı tedavisinde hastanın bir bütün olarak değerlendirilmesi gerektiğini belirten Prof. Dr. Koca, kas yapısı, postür, hareket biçimi, eklem fonksiyonları, fasya dokuları ve günlük yaşamdaki yüklenmelerin birlikte ele alınması gerektiğini söyledi.

Koca, uygun hastalarda nöral terapi, kuru iğneleme, proloterapi, akupunktur, ESWT, lokal ozon, kuru kupa, Graston uygulamaları, kinesio bantlama ve manuel terapi gibi farklı yöntemlerden yararlanılabildiğini belirtti. Hangi yöntemin uygulanacağına ise hastanın klinik durumuna göre karar verilmesi gerektiğini ifade etti.

Germe, gevşeme ve kişiye uygun egzersizlerin de tedavi sürecinin önemli parçaları olduğunu dile getiren Koca, amaçlarının yalnızca ağrıyı geçici olarak azaltmak olmadığını söyledi. Tedavide ağrıyı sürdüren mekanizmanın ortaya çıkarılmasının hedeflendiğini belirten Koca, kasların, eklemlerin, hareket sisteminin ve kişinin günlük yaşam şartlarının birlikte değerlendirilmesi gerektiğini aktardı.

Özellikle uzun süren veya tekrarlayan ağrılarda doğru tanının tedavinin en önemli aşamalarından biri olduğuna dikkat çeken Prof. Dr. Koca, miyofasiyal ağrı sendromunun da olası nedenler arasında değerlendirilmesi gerektiğini söyledi.