Doç. Dr. Vedat Öztürk ve Ekibinden Kalça Cerrahisinde Yeni Teknik

Türk ortopedi cerrahı Doç. Dr. Vedat Öztürk ve ekibi, kalça displazisinin tedavisinde kullanılan en zorlu ameliyatlardan biri için geliştirdikleri yeni cerrahi teknikle uluslararası bilim dünyasında dikkat çekti.

İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde geliştirilen O-TEP PAO yöntemi, uluslararası hakemli Arthroscopy Techniques dergisinde yayımlandı.

Doç. Dr. Vedat Öztürk’ün sorumlu yazarı olduğu bilimsel çalışma, geleneksel olarak açık cerrahiyle gerçekleştirilen periasetabular Ganz osteotomisinin bazı aşamalarının endoskopik yöntemle yapılabilmesini sağlayan özgün bir yaklaşımı tanımlıyor.

Doç. Dr. Vedat Öztürk’ten kalça koruyucu cerrahiye yeni yaklaşım

Kalça displazisi, kalça ekleminin yuva bölümünün uyluk kemiği başını yeterince örtmemesi sonucu ortaya çıkan yapısal bir bozukluk olarak biliniyor.

Özellikle genç erişkinlerde kalça ve kasık ağrısına, hareket kısıtlılığına ve zaman içerisinde erken eklem kireçlenmesine yol açabilen hastalığın tedavisinde, uygun hastalarda kalça koruyucu ameliyatlar uygulanıyor.

Bu ameliyatların başında gelen periasetabular Ganz osteotomisi, kalça yuvasını çevreleyen kemiklerin kontrollü biçimde kesilerek eklem yuvasının yeniden konumlandırılmasını amaçlıyor.

Ancak damar ve sinir yapılarına yakın bölgelerde gerçekleştirilen kemik kesileri, işlemi ortopedik cerrahinin teknik açıdan güç uygulamalarından biri hâline getiriyor.

Doç. Dr. Vedat Öztürk ve ekibinin geliştirdiği yeni yaklaşım, bu karmaşık ameliyatın bazı aşamalarını daha küçük cerrahi girişlerle gerçekleştirmeyi hedefliyor.

Genel cerrahiden ortopediye uyarlanan teknik

O-TEP PAO yönteminin en dikkat çekici özelliği, genel cerrahide özellikle kasık fıtığı ameliyatlarında kullanılan laparoskopik total ekstraperitoneal yaklaşımın ortopedik cerrahiye uyarlanması.

Öztürk ve çalışma arkadaşları, göbek altından oluşturulan küçük bir giriş aracılığıyla kamera sistemini karın zarı dışındaki alana ilerleterek leğen kemiğinin iç yüzeyine ulaşıyor.

Bu sayede cerrah, kemik kesilerinin yapılacağı bölgedeki önemli damar ve sinir yapılarını doğrudan görüntüleyebiliyor.

Ameliyatın iskium ve pubis kemiklerine yönelik kesileri, kamera görüntüsü ve eş zamanlı radyolojik görüntüleme eşliğinde gerçekleştiriliyor.

Diğer kemik kesileri ise kalça bölgesinin yan tarafından açılan yaklaşık 3-4 santimetrelik sınırlı bir cerrahi kesiden tamamlanıyor.

Ardından kalça yuvası uygun anatomik konuma getirilerek vidalarla sabitleniyor.

Damar ve sinirlerin korunması ön planda

Doç. Dr. Vedat Öztürk ve ekibinin geliştirdiği teknikte, ameliyat sırasında yaralanma riski bulunan obturator sinir ve damar demeti ile dış iliak damarların doğrudan görüntülenebilmesi önemli bir teknik avantaj olarak değerlendiriliyor.

Geleneksel açık cerrahide ihtiyaç duyulabilen bazı kas ve yumuşak doku ayırma işlemlerinin azaltılması da yöntemin hedefleri arasında yer alıyor.

Araştırmacılar, daha sınırlı cerrahi açılımın ameliyat sonrası ağrı, enfeksiyon riski, hareketlenme ve rehabilitasyon açısından olası yararlar sağlayabileceğini belirtiyor.

Bununla birlikte, söz konusu yararların klinik araştırmalarla henüz kesin olarak gösterilmediği vurgulanıyor.

Uluslararası bilimsel dergide yayımlandı

Doç. Dr. Vedat Öztürk’ün öncülüğündeki çalışma, Endoscopically Assisted Periacetabular Osteotomy for Treatment of Hip Dysplasia: The Orthopaedic Total Extraperitoneal Approach başlığıyla yayımlandı.

Makale, kalça displazisi bulunan 36 yaşındaki bir kadın hastaya uygulanan cerrahi işlemi, ameliyat sırasında kaydedilen endoskopik görüntüler ve radyolojik kayıtlarla ayrıntılı biçimde ortaya koyuyor.

Bilimsel yayının özgün yönünü, önceki endoskopi destekli tekniklerden farklı olarak belirli kemik kesilerinin doğrudan karın zarı dışındaki endoskopik çalışma alanından gerçekleştirilmesi oluşturuyor.

Önceki araştırmalarda endoskopi, çoğunlukla küçük açık kesilerle yapılan cerrahiye görüntüleme desteği sağlamak amacıyla kullanılmıştı.

Öztürk ve ekibinin çalışması ise kemik kesilerinin bir bölümünü endoskopik girişler aracılığıyla gerçekleştirmesi bakımından farklılaşıyor.

Öztürk: Uluslararası ortopedi camiasından ilgi görüyor

Doç. Dr. Vedat Öztürk, bilimsel yayının ardından yaptığı sosyal medya paylaşımında, geliştirdikleri O-TEP PAO tekniğinin farklı ülkelerdeki ortopedi cerrahlarının ilgisini çektiğini belirtti.

Öztürk, bazı uluslararası meslektaşlarının yöntemin teknik ayrıntılarını öğrenmek ve uygulamayı yerinde gözlemlemek amacıyla kendileriyle iletişime geçtiğini ifade etti.

Tekniğin Türkiye’de geliştirilmiş ve uygulanmış olmasının kendileri için ayrı bir anlam taşıdığını vurgulayan Öztürk, çalışmanın uzun yıllara dayanan cerrahi deneyim ve ekip çalışmasının ürünü olduğunu dile getirdi.

Yeni yöntemin klinik sonuçları araştırılacak

Yayımlanan çalışma, bir cerrahi tekniğin ayrıntılarını açıklayan bilimsel teknik not niteliğinde.

Bu nedenle yöntemin geleneksel ameliyatlardan daha güvenli olduğu, hastanede yatış süresini kısalttığı veya daha hızlı iyileşme sağladığı henüz kesinleşmiş değil.

Araştırmacılar, tekniğin ileri cerrahi deneyim gerektirdiğini ve damar-sinir yaralanması riskinin tamamen ortadan kaldırılamadığını da belirtiyor.

Yöntemin güvenliği ve uzun dönemli sonuçlarının ortaya konulması için daha geniş hasta gruplarında karşılaştırmalı araştırmalara ihtiyaç bulunuyor.

Türk hekimlerin ortak bilimsel başarısı

Doç. Dr. Vedat Öztürk’ün sorumlu yazarlığını üstlendiği uluslararası yayında Malik Çelik, Salih Çağdaşer, Önder Murat Hürmeydan, Furkan Çağlayan Aslantaş, Cemal Kural ve Mustafa Gökhan Bilgili de araştırmacı olarak yer aldı.

Türkiye’de geliştirilen O-TEP PAO yaklaşımının uluslararası bilimsel literatürde yayımlanması, kalça koruyucu cerrahide yeni tekniklerin geliştirilmesi açısından önemli bir adım olarak değerlendiriliyor.

Çalışma, Türk hekimlerinin yalnızca mevcut cerrahi yöntemleri uygulamakla kalmayıp bu yöntemlerin geliştirilmesine de katkıda bulunduğunu ortaya koyuyor.